Česte bakterijske infekcije kod djece

Urša Jarc, mr. ph.
Najčešći uzrok propisivanja antibiotika kod djece su infekcije gornjeg dijela disajnog sistema, slijede infekcije donjeg dijela disajnog sistema, kože i potkožnog tkiva te druge. Iako je kod nas upotreba antibiotika umjerena, potrošnja kod djece do 14 godina veća je od prosječne.

Antibiotici se upotrebljavaju za liječenje bakterijskih infekcija, a kod virusnih infekcija ne djeluju. Budući da po svijetu raste otpornost bakterija na antibiotike, bakterijske infekcije obavezno treba tačno dijagnosticirati i liječiti.2

Koje su najčešće bakterijske infekcije kod djece?

Upala srednjeg uha

Do treće godine života približno tri četvrtine djece i njihovih roditelja susrest će se s najmanje jednomupalom srednjeg uha.2 Ona često slijedi nakon infekcije gornjeg dijela disajnog sistema zbog loše prohodnosti nosa i Eustahijeve cijevi. Najčešći simptomi su bol u uhu, povišena tjelesna temperatura i ostali simptomi upale gornjih disajnih puteva.

Iako je kod upale srednjeg uha u čak 80% prisutna bakterijska infekcija, ne preporučuje se trenutno liječenje antibioticima, nego se 2 do 3 dana prati stanje djeteta.

Kada je antibiotik pravi izbor?

Ako se do ponovne posjete ljekaru stanje ne poboljša ili se čak pogorša; kada se potvrdi dijagnoza bakterijske upale; kod težeg razvoja bolesti; kod jakih bolova u uhu i kod tjelesne temperature više od 39 °C. U svakom slučaju, antibiotici se upotrebljavaju kod dojenčadi mlađih od 6 mjeseci. Čak 4 od 5 slučaja upale srednjeg uha se izliječe sami u roku od 7 do 14 dana.2

Za liječenje angine, upale srednjeg uha ili sinusa doktor može propisati antibiotike, a oni uzrokuju proljev kod svakog petog djeteta.

Angina

Izrazom angina označavamo upalu krajnika i ždrijela. Najčešći uzročnik takozvane gnojne angine je bakterija beta-hemolitički streptokok grupe A. Najčešće se javlja između 5. i 15. godine života i razmjerno je rijetka kod predškolske djece.

Simptomi se javljaju iznenada i obuhvaćaju:

  • bolno ždrijelo,
  • poteškoće kod gutanja,
  • povišenu tjelesnu temperaturu,
  • otečene krajnike i ždrijelo.

Dijagnozu bakterijske infekcije ljekar potvrđuje brisom ždrijela, a tek zatim uvodi liječenje antibioticima.

Taj tip bakterije također uzrokuje šarlah, koji ima skroz jednak tok bolesti, samo što se kod šarlaha javlja rašireni kožni osip. Zato je dijagnoza šarlaha brža i što prije treba početi liječenje antibiotikom.2

Angina kod djeteta

Upala sinusa

Sinuzitis ili upala sinusa u 95% slučajeva uzrokuje virusna infekcija poznata kao obična prehlada. Kod približno svakog desetog djeteta virusnoj infekciji gornjeg dijela disajnog sistema pridružuje se i sekundarna bakterijska infekcija.

Bakterijski sinuzitis najčešće uzrokuju jednake bakterije kao i infekciju srednjeg uha. Zbog njegove lokacije ljekar ne može napraviti bris inficiranih sinusa i teško mu je razlikovati virusnu upalu sinusa od bakterijske. Najbolji dokaz da je riječ o bakterijskoj infekciji jest trajanje simptoma. Začepljen nos, kašalj i bolovi u grlu kod bakterijske infekcije traju više od 10 dana i nema vidljivog poboljšanja.

Virusna i bakterijska upala često prođu bez liječenja antibiotikom, ali ga ljekar po svojoj stručnoj procjeni može propisati.2

Po svijetu raste otpornost bakterija na antibiotike. Zato njihova upotreba mora biti ciljana i prije svega opravdana. Svaki kašalj i curenje nosa ne znače da je vašem djetetu potrebno liječenje antibioticima jer mu mogu napraviti više štete nego koristi. Na virus, uzročnika prehlade, naime ne djeluju, a mogu izazvati proljev, što se prema nekim podacima može dogoditi čak kod svakog petog djeteta.3

 

Izvori:

  1. Vrečar. Predpisovanje antibiotikov v slovenskih zdravstvenih regijah in vzroki razlik v predpisovanju. Med Razgl 2009;48:189-204
  2. Alter SJ et al. Common childhood bacterial infections. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2011 Nov;41(10):256-83
  3. Cochrane review 2015: Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea

Odaberite provjereni kvalitet

back to top